Основы артериальной гипертензии

  • Артериальная гипертензия — это состояние, при котором артериальное давление постоянно повышено.
  • Главным показателем артериального давления является показатель верхнего (систолического) и нижнего (диастолического) давления.
  • Нормальное артериальное давление составляет примерно 120/80 мм рт. ст.
  • Гипертензия может быть подконтрольной, когда артериальное давление поддерживается на уровне нормы, или неподконтрольной, когда оно остается повышенным.
  • В основе развития артериальной гипертензии лежат различные факторы, включая наследственность, образ жизни и другие заболевания.

Причины и факторы риска гипертонии

  • Наследственность — если у близкого родственника была гипертония, у вас повышается риск этого состояния.
  • Образ жизни — неправильное питание, употребление соли, недостаток физической активности, употребление алкоголя и курение.
  • Стресс и психоэмоциональные факторы — частые стрессы и психологические напряжения могут способствовать развитию гипертонии.
  • Ожирение — избыточный вес оказывает дополнительную нагрузку на сердце и сосуды.
  • Высокая солёность пищи — потребление большого количества соли может привести к задержке жидкости в организме и увеличению артериального давления.
  • Заболевания — некоторые заболевания, такие как сахарный диабет, хроническая болезнь почек и другие, могут повлиять на уровень артериального давления.

Симптомы и признаки гипертонической болезни

  • Головная боль, особенно утром, чувство тяжести или давления в области головы.
  • Головокружение и затуманенное зрение.
  • Кратковременное онемение или покалывание в руках и ногах.
  • Ощущение сердцебиения или сильных пульсаций в груди.
  • Учащенное мочеиспускание или нарушение его ритма.
  • Потливость, особенно лицо и шея.
  • Онемение или покалывание в губах, языке или лице.
  • Кратковременное зрительное или слуховое нарушение.
  • Одышка или затрудненное дыхание.
  • Судороги в мышцах.

Диагностика артериального давления

  • Измерение артериального давления — используются тонометры, которые могут быть механическими или электронными.
  • Анамнез и обследование — врач задаст вопросы о симптомах, медицинской и семейной истории, проведет физикальное обследование.
  • Лабораторные исследования — анализы крови и мочи для оценки уровня холестерина, сахара, показателей функции почек и других параметров.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) — запись электрической активности сердца, позволяет выявить аномалии.
  • Допплерография — изучение скорости и направления кровотока с помощью ультразвука для оценки состояния сосудов.
  • Эхокардиография — изучение структуры и функции сердца с помощью ультразвука.
  • 24-часовое мониторирование артериального давления — запись давления в течение суток для более точной оценки.

Стадии и степени артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия классифицируется по степени повышения артериального давления в соответствии с Всемирными рекомендациями по гипертонии. Вот основные стадии и степени гипертонии:

Стадия Систолическое давление (мм рт. ст.) Диастолическое давление (мм рт. ст.)
Нормотензия nlt; 120 nlt; 80
Предгипертензия 120-139 80-89
Гипертония 1 степени 140-159 90-99
Гипертония 2 степени 160-179 100-109
Гипертония 3 степени ≥ 180 ≥ 110

Классификация гипертонии включает также описание осложнений и наличие дополнительных факторов риска, что помогает выбрать оптимальный подход к лечению для каждого пациента.

Комплексный подход к лечению гипертензии

Лечение гипертонии требует комплексного подхода и может включать следующие методы и стратегии:

  • Изменения образа жизни: снижение употребления соли, здоровое питание (богатое фруктами, овощами, низким содержанием жира), регулярная физическая активность.
  • Контроль веса: похудение для лиц с избыточным весом или ожирением.
  • Управление стрессом: релаксационные техники, медитация, йога.
  • Ограничение употребления алкоголя и прекращение курения.
  • Фармакологическое лечение: применение антигипертензивных препаратов по назначению врача.
  • Регулярный мониторинг артериального давления и следование назначениям врача.
  • Соблюдение рекомендаций по профилактике осложнений и лечению сопутствующих заболеваний (диабета, болезней сердца и др.).
  • Сотрудничество с врачом и придерживание рекомендаций по лечению, отказ от самолечения и самопрерывания принимаемых препаратов.

Изменения образа жизни и домашние стратегии контроля

Изменения образа жизни могут существенно помочь контролировать артериальное давление и управлять гипертонией. Ниже представлены основные домашние стратегии и изменения образа жизни:

  • Питание:
    • Снижение потребления соли до 5-6 г в день
    • Увеличение потребления фруктов, овощей и нежирных продуктов
    • Ограничение потребления животных жиров и холестерина
  • Физическая активность:
    • Регулярное занятие умеренными физическими упражнениями, такими как ходьба, плавание или велосипедная езда
    • Нагрузка должна быть в пределах возможностей и согласована с врачом
  • Регулярный контроль артериального давления:
    • Измерение давления несколько раз в неделю, а в периоды контроля — каждый день
    • Ведение дневника измерений для отслеживания изменений
  • Снижение стресса:
    • Практика релаксационных техник, медитации или йоги
    • Регулярные перерывы и отдых, включая достаточный сон
  • Придерживание рекомендаций врача:
    • Принятие препаратов согласно назначению врача
    • Регулярные визиты к врачу и соблюдение рекомендаций по контролю артериального давления и состояния здоровья

Фармакологическое лечение гипертонии

Фармакологическое лечение гипертонии может потребоваться, если изменения образа жизни не контролируют артериальное давление. Врач может назначить один или несколько препаратов для снижения давления. Вот некоторые из наиболее распространенных классов антигипертензивных препаратов:

Класс препарата Примеры препаратов
Диуретики Гидрохлортиазид, фуросемид
Бета-адреноблокаторы Метопролол, пропранолол
Ангиотензин-превращающий фермент (АПФ) ингибиторы Эналаприл, лизиноприл
Антагонисты кальция Амлодипин, нифедипин
Антагонисты рецепторов ангиотензина II Лозартан, валсартан

Выбор препарата и его дозировка зависят от степени и показателей артериального давления, а также от наличия сопутствующих заболеваний и факторов риска. Важно принимать препараты строго по назначению врача и регулярно следить за состоянием здоровья и уровнем артериального давления.

Осложнения и последствия нелеченой гипертензии

  • Болезни сердца — постоянное повышение артериального давления накладывает дополнительную нагрузку на сердце, что может привести к сердечной недостаточности, инфаркту миокарда и другим сердечным заболеваниям.
  • Инсульт — неуправляемая гипертония увеличивает риск развития инсульта из-за повреждения сосудов и образования тромбов.
  • Почечная недостаточность — повышенное давление на почки может привести к хронической почечной недостаточности, требующей диализа или трансплантации.
  • Проблемы с зрением — нелеченая гипертензия может вызвать разрыв или кровоизлияние в сетчатку, что может привести к потере зрения.
  • Аневризма аорты — повышенное давление может привести к расширению и разрыву стенки аорты, что потенциально опасно для жизни.
  • Увеличенный риск развития других заболеваний — гипертония может усиливать риск развития диабета, ожирения, артериосклероза и других заболеваний.

Осложнения гипертензии являются серьезными и могут иметь значительное влияние на качество жизни и продолжительность жизни. Поэтому важно своевременно диагностировать и лечить гипертонию под руководством врача.

Профилактика артериальной гипертензии и рекомендации

  • Правильное питание:
    • Ограничение потребления соли и соленых продуктов.
    • Предпочтение нежирных и сбалансированных продуктов.
    • Увеличение потребления фруктов, овощей и злаков.
  • Регулярная физическая активность:
    • Умеренные аэробные упражнения, такие как ходьба, плавание или езда на велосипеде.
    • Регулярные тренировки длительностью 30 минут или более в день.
  • Поддержание здорового веса:
    • Снижение избыточного веса и поддержание оптимального веса.
    • Соблюдение здорового рациона и умеренная физическая активность помогают достичь и поддерживать здоровый вес.
  • Управление стрессом:
    • Практика релаксационных техник, медитации или йоги.
    • Регулярные перерывы и отдых.
    • Сон и достаточный отдых.
  • Ограничение употребления алкоголя и прекращение курения.
  • Регулярный мониторинг артериального давления и своевременное обращение к врачу.
  • Соблюдение рекомендаций врача и прием препаратов, если назначены.

Профилактика артериальной гипертензии основана на здоровом образе жизни и контроле факторов риска. Своевременный образ жизни и своевременные меры предосторожности играют важную роль в предотвращении развития гипертонии и снижении риска осложнений.

Ричард Брандл

Ричард Брандл
Медицинский директор центра по лечению вен, работает сосудистым хирургом с 1990г., а с 1999 г. - флебологом, признанным Баварской земельной ассоциацией врачей.

Оставьте комментарий

Читайте также